Непроходимость кишечника
Главная страница / Общая хирургия / Непроходимость кишечника

Непроходимость кишечника


Непроходимость кишечникаТакое явление, как непроходимость кишечника, было известно еще в древние времена. Раньше считали причиной его возникновения воспаление в области кишечника, но, как оказалось, причин появления непроходимости может быть много. Непроходимость кишечника характеризуется нарушением пассажа (то есть прохождения) содержимого желудочно-кишечного тракта в результате закупорки (или обтурации), сдавливания, нарушения функционирование вследствие каких-либо первоначальных причин. Первоначальные причины возникновения непроходимости можно разделить на механические (то есть на пути движения кишечных масс возникает механическое препятствие), сосудистые (нарушение кровообращения в сосудах кишечника), динамические (то есть временное нарушение двигательной способности кишечника).

Механическая непроходимость кишечника бывает также нескольких видов: обтурационная и страгуляционная. Обтурационная непроходимость кишечника возникает вследствие внешних или внутренних причин. К внешним причинам относятся сдавливание кишечника из-за опухоли, кист, сгустков крови, спаек, которые находятся в брюшной полости. К внутренним причинам относятся инородные тела в кишечнике, каловые массы или камни, внутрикишечные опухоли. Странгуляционная механическая непроходимость связана со складкой внутренней оболочки брюшины, которая крепит тонкую кишку к задней части живота (брыжейкой), которая может заворачиваться, сдавливая кишечник.

Непроходимость сосудистого типа возникает при тромбозе вен и артерий, которые питают стенку кишечника, вследствие чего часть стенки кишечника может подвергнуться омертвению или некрозу. Динамическую (или функциональную) непроходимость кишечника может вызвать нарушение иннервации мускулатуры данной области. Динамическая непроходимость делится на паралитический (обездвиживание мышц) и спастический (резкие сжатия в кишечнике) тип. Паралитическая непроходимость возникает после каких-либо осложнений в течении операции на брюшной полости, на фоне протекания панкреатита, аппендицита. Спастическая непроходимость возникает редко, при отравлениях солями тяжелых металлов, при отравлении токсичными продуктами обмена веществ, при заболеваниях внутренних органов.

Кишечную непроходимость обязательно нужно лечить, так как может начаться воспаление, которое приведет к омертвению стенок кишечника. Если произойдет прободение кишечника, то воспаление перекинется на брюшную полость, вследствие чего возникнет опасное для жизни человека состояние – перитонит. Признаки появления кишечной непроходимости разнятся между собой, зависят от причины возникновения непроходимости. Постоянным признаком кишечной непроходимости является боль, которая может начаться без всякой видимой причины, а может постепенно нарастать, или может быть схваткообразной. Если непроходимость имеет странгуляционную природу, то боль не будет иметь определенного места локализации, а если непроходимость обтурационная, то после схватки боль может полностью стихать. Схваткообразная боль всегда переходит в постоянную, примерно на 2-3 сутки. Если боль прекращается, значит, движение в кишечнике полностью прекратилось, что является плохим признаком.

Иногда может возникать рвота, вздутие живота. Состояние больного при кишечной непроходимости будет быстро ухудшаться, артериальное давление понижается, а частота пульса ускоряется. Лечение непроходимости кишечника зависит от ее вида. Консервативное лечение будет направлено на снятие болевых ощущений, восполнение недостатка жидкости в организме. Механические непроходимости всегда оперируют, опухоли удаляют, спайки разрезают. Спастическую непроходимость можно вылечить при помощи консервативных методов в виде лекарств, снимающих спазмы гладкой мускулатуры. При подозрении на кишечную непроходимость больной госпитализируется.

При использовании материалов с сайта, ссылка на «Medbun.ru» обязательна. Информация, опубликованная
на сайте, предназначена для ознакомления. Copyright ©2008-2018 | Карта сайта
Яндекс цитирования Рейтинг@Mail.ru